말라리아는 무슨 병일까?



말라리아는 학질모기 가 옮기는 전염병 으로, 매년 2억에서 3억 명의 사람이 감염되고 수백만 명이 사망하는 위험한 질병입니다.

 

말라리아 감염경로



말라리아 기생충들은 말라리아 원충에 속해 있습니다. 말라리아 종류에는 모두 네 가지가 있는데 열대열 말라리아, 사일열 말라리아, 난형 말라리아, 삼임열 말라리아가 있습니다. 이것들 도중 열대열 말라리아가 가장 많이 확인되었고 그 뒤에는 삼임열 말라리아가 따릅니다.

비록 열대열 말라리아가 전통적으로 대부분의 죽음을 설명하지만, 최근 증거들은 삼임열 말라리아가 잠재적으로 생명을 위협하는 정도가 열대열 말라리아급이라고 말합니다. 삼임열 말라리아는 아프리카 밖에서 보통 일어납니다. 지구 온난화는 말라리아 전염에 가능성을 가지고 있다, 하지만 심각성과 그러한 효과들의 분배는 확실하지 않습니다. 감염된 모기 가 사람을 물면 모기의 침샘 에 있던 말라리아 원충이 혈액 내로 들어갑니다.

이렇게 들어간 말라리아 원충은 사람의 간으로 들어가서 성장하며 잠복기가 끝나면 사람의 적혈구로 침입하여 발열하게 됩니다. 원충이 적혈구에서 다시 성장하면서 암수 생식모체라는 것이 만들어지는데 이 때 말라리아 매개모기인 중국 얼룩날개모기가 사람의 피를 흡혈하면 이들이 다시 모기를 감염시킴으로써 점차 전파됩니다.

말라리아 증상



말라리아 증상들은 전형적으로 감염 후 8-25일 정도에 시작됩니다. 하지만, 예방으로 반말라리아 약물들을 먹은 사람들에게는 나중에 일어날 수 있습니다. 모든 종류의 말라리아에서 나타나는 공통적인 초기 징후들은 독감 같은 증상들, 염증, 위장염, 그리고 바이러스성 질환들이 있습니다.

시간이 지나면 두통, 열, 몸서림, 관절 통증, 구토, 용혈성 빈혈, 황달, 소변에서의 헤모글로빈, 망막 손상, 그리고 경련이 나타납니다. 그리고 여자의 경우 가슴에서 젖이 나오지 않습니다. 전형적인 말라리아 증상들은 몸서림과 열 그리고 땀나는 것에 뒤따르는 순환성 발작의 발현입니다. 심각한 말라리아는 보통 열대열 말라리아에 의해 일어납니다. 열대열 말라리아의 증상들은 감염 후 9-30일 후에 나타납니다. 뇌 말라리아를 가진 개개인들은 비정상적인 자세, 안구진탕증, 주시마비, 후궁반장, 발작들, 또는 코마를 포함한 신경 증상들을 자주 보입니다.

말라리아 진단법



자신이 열이 미칠듯이 오르고, 주기적이기도 하고, 병원에서는 제대로 모른다면 혈액검사를 추천합니다. 특히 적혈구 검사를 추천합니다. 이들은 적혈구를 먹기에 말라리아 원충에 감염된 사람은 적혈구 양이 적습니다. 당장 오한은 주로 적혈구 문제로 발생합니다. 만약 위와 같은 증세에 적혈구 양이 적다면, 평소 빈혈을 가진 사람이 아닐 경우 말라리아를 의심해도 좋습니다.

그리고 임상적인 증상을 통해 말라리아가 의심될 경우엔 말초혈액도말검사 를 통해 균을 발견할수 있습니다. 이때 혈액도말표본 은 필수적으로 김사염색 을 이용해야 합니다.

말라리아 치료



예전에는 말라리아를 치료할때 남아메리카 원산의 기나 나무 껍질에서 유래한 성분을 분리한 키니네를 사용했습니다. 하지만 키니네가 워낙 쓴 맛이 나는데다가, 임산부에게는 쓸 수 없다는 문제가 있어 제2차 세계대전 중에 발명한 클로로퀸 으로 대체가 되었습니다.

클로로퀸은 임산부도 복용할 수 있고 부작용이 적은 장점이 있어 말라리아 치료의 일선에 서게 되었지만, 내성을 획득한 원충이 많아져서 효과가 떨어진다는 게 문제. 병세가 더 심각하고 사망률이 높은 열대열이 유행하는 열대지방에서는 내성이 문제이나, 3일열만이 일부 지역에서 유행하는 우리나라에서는 클로로퀸의 효과가 여전히 좋습니다.

말라리아 예방



말라리아 유행지역이라도 도시 지역은 대부분 안전합니다. 예방약 복용 등의 화학요법 은 모기에게 물리지 않을 수 없는 상황에서 반드시 필요합니다. 하지만 이러한 화학요법을 사용 하더라도 말라리아에 걸릴 위험은 항상 존재합니다.

또한 예방약을 복용하는 즉시 예방효과가 생기는 것은 아니므로, 말라리아 유행지역을 일시적으로 방문하는 사람들은 입국 2주 전부터 약을 복용하기 시작해야 하며 출국 후 4주까지 예방약을 계속 복용해야 합니다. 아직 말라리아에 대한 백신은 없으므로 주의해야 합니다.

 

이상으로 말라리아에 관해서 알아보았습니다. 저의 글이 꼭 조금이라도 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 글 읽어주셔서 진심으로 감사드리고 좋은 하루 되세요 ^^

 

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